La Ambliopía u ojo perezoso debe ser tratada durante los primeros años del niño o niña

La ambliopía, coloquialmente conocida como ojo vago o perezoso, es un trastorno ocular que genera la disminución de capacidad visual en uno o los dos ojos, sin embargo, esta patología que causa gran alarma entre los padres de familia puede revertirse con un adecuado tratamiento, según la Dra. Fabiola Patricia Quezada Baltodano, médico oftalmóloga pediatra de Oftalmosalud.

“En la actualidad, tenemos varias opciones de tratamiento para fortalecer el ojo perezoso, pero todo parte de tratar la causa de la ambliopía y luego continuar con una correcta rehabilitación visual. El tratamiento puede darse mediante anteojos, parchado ocular del mejor ojo u otras estrategias para enseñar al ojo vago a ver de manera óptima”, indicó la Dra. Quezada, quien resalta la importancia de un diagnóstico y tratamiento precoz realizado por un oftalmólogo entrenado.

EN QUÉ CONSISTE

La ambliopía en nuestros niños produce gran discapacidad no solamente visual, involucra también el neurodesarrollo de menor. Debemos entender que, la visión es un proceso de aprendizaje que se inicia al momento del nacimiento y que concluye casi por completo al finalizar casi los ocho años de edad aproximadamente.

La Dra. Fabiola Quezada, señaló que para este proceso sea satisfactorio necesitamos que toda la vía visual que se inicia en los ojos y concluye en la corteza occipital del cerebro sea normal tanto anatómica como funcionalmente. Por lo tanto, la idea que la Ambliopía solo afecta a los ojos no es del todo cierto ya que la visión está dada en realidad por una función nerviosa que involucra el sistema nervioso central.

Adicionalmente, la visión como tal se relaciona también con funciones tales como el lenguaje, las funciones motoras gruesas y fina, función de integración auditiva, adaptativas al entorno y de conducta. Es importante recordar que el 80 % de la percepción de la realidad que nos rodea está dada por la visión de ahí su gran importancia.

CAUSAS 

La ambliopía puede tener múltiples causas las cuales pueden aparecer incluso antes del nacimiento por condiciones intrauterinas que conllevan alteraciones oculares congénitas:

Ambliopía por deprivación: Ahí están los leucomas oculares congénitas, cataratas congénitas, opacidades vítreas congénitas, lesiones retínales congénitas o incluso alteraciones en alguna región de la vía visual en el cerebro.

Ambliopía estrábica: Es la que está dada por la falta de alineamiento y del movimiento coordinado de los ojos, la presencia de defectos en los párpados tales como Ptosis congénita o blefarofimosis congénita u otras alteraciones del párpado que afecten el eje pupilar sea bloqueándolo o lesionando la córnea por las pestañas.

Las lesiones corréales como leucomas congénitos, queratoglobos o quistes que afecten la córnea entre otros; también tenemos los diferentes tipos de glaucomas infantiles tanto congénitos como los secundarios a alteraciones oculares u adquiridos secundarios a cirugías en la infancia.

Ambliopía refractiva: Es decir, la que es causada por una medida no corregida a tiempo es la causa más frecuente de ambliopía pero también la de tratamiento más exitoso si es diagnosticada precozmente.

Los niños con antecedentes de prematuridad son un grupo de riesgo que debemos tener en cuenta en el seguimiento.

TRATAMIENTO

La terapia de parchado con o sin lentes correctores  y este debe seguir un esquema según sea el caso dado por el especialista con un seguimiento continuo hasta concluir el tratamiento en forma estable y duradera es de suma importancia que este tratamiento se debe iniciar lo más precozmente tratando la causa que la ha condicionado mejorando así la formación de una imagen clara por esa vía visual y luego acompañada de la rehabilitación visual para asegurar el aprendizaje visual el cual concluye en su mayoría alrededor de los ocho años ya que es el periodo de plasticidad cerebral en el cual lo aprendido permanecerá a lo largo de toda su vida, siendo más difícil y a veces imposible luego de este periodo..

Existen también otros tratamientos como la penalización con uso de gotas que tiene sus indicaciones específicas, el uso de fármacos que igualmente tiene sus limitaciones y ahora también contamos con algunos programas interactivos que apoyados en los anteriores y en el parchado nos puede asegurar el éxito del tratamiento.

LATINOAMÉRICA 

La ambliopía es mayor en países latinoamericanos y se podría afirmar que es  la causa más frecuente de pérdida de visión en edad pediátrica debido a que es subdiagnosticada y puede estar presente en otras patologías infantiles y pasa desapercibida si no es diagnosticada por el especialista de primer contacto con el niño el cual no es muchas veces el oftalmólogo siendo a veces el neonatólogo, el pediatra, el neurólogo pediatra, o las diferentes subespecialidades que involucren el contacto con niños.

Oftalmosalud recomienda y  pone especial énfasis a la importancia de los controles oftalmológicos preventivos para detectar esta enfermedad a tiempo que de no ser tratada en los primeros años de vida, esta permanecerá como una discapacidad visual que no podrá ser mejorada con ninguna cirugía en la vida adulta.