Fenómeno de El Niño puede causar plagas

• Según el Dr. Óscar Ugarte, la confluencia de El Niño Global y El Niño Costero creará las condiciones para la propagación de diversas enfermedades. Invoca a las familias a no almacenar agua en recipientes destapados, pues ahí el zancudo hembra deposita sus huevos.

POR CARLOS RIVERO MELGAR

Con el riesgo del Fenómeno El Niño, fortalecer el primer nivel de atención será uno de los principales desafíos que enfrentará el próximo gobierno de Keiko Fujimori en materia de salud, advirtió en entrevista con La Noticia al Día, en La Noticia TV (canal 27.2 en Best Cable y 203 en Cable Go), el exministro Óscar Ugarte, quien alertó que el país debe prepararse para un posible incremento de casos de dengue, zika, malaria y fiebre amarilla.

¿Cuál es el principal reto que tiene Keiko Fujimori respecto a la salud?

La salud tiene un rol importante, y es un error que se le deje en segundo plano. Este año tendremos El Niño Global y El Niño Costero, y el clima creará las condiciones para la propagación de enfermedades como el dengue, el zika, la malaria y la fiebre amarilla. Por eso, la eliminación del zancudo que las transmite mediante una picadura resulta clave para frenar una ola de dengue. El tema clave es fortalecer el primer nivel de atención, donde esto va a ser enfrentado. Hay que recordar que en los recipientes de agua limpia que almacenan las familias es donde el zancudo hembra deposita sus huevos, y ese es el espacio en donde se va a multiplicar la posibilidad de infección a futuro. Este es un tema a manejar con el personal técnico del primer nivel, pero también con las familias y con las autoridades locales, con los alcaldes, con los trabajadores municipales. Este ensamble es el principal mecanismo para enfrentar este riesgo de un incremento de casos de dengue en los próximos meses.

¿La crisis en el sistema de salud va más por tema de presupuesto o por tema de gestión?

Las dos cosas van de la mano. Falta presupuesto, no hay ninguna duda; pero también se necesitan recursos humanos, profesionales como médicos, enfermeros, obstetras, odontólogos, psicólogos. Se necesita ampliar el mecanismo que ya existe, pero que está limitado por razones presupuestales, como son, por ejemplo, las plazas destinadas al Serums (Servicio Rural y Urbano Marginal de Salud), un servicio que cumplen los profesionales recién salidos de las universidades. Todos los años egresan 15,000 profesionales de todas las universidades públicas y privadas, pero solo hay 10,000 plazas contratadas. Tenemos un déficit del 50%. Podríamos ampliar en 50% la cantidad de profesionales en el primer nivel de atención. Si dispusiésemos los recursos necesarios para pagar a estos profesionales durante un año, al finalizar serían reemplazados por otros jóvenes que vienen el año siguiente y así sucesivamente. Hay que ampliar el presupuesto para tener más plazas remuneradas en el primer nivel de atención, y esto es lo que tiene que ser fortalecido. Económicamente, el país está en condiciones para hacer esa ampliación. Si comparamos con el presupuesto total de 270 millones, lo que se necesita para la ampliación es una cantidad mínima. En salud y en educación el gasto corriente destinado a la contratación de personal es fundamental, es estratégico, y por eso este tipo de gasto es absolutamente necesario e indispensable que sea aprobado tanto en el Minsa como en el Congreso.

¿Qué tan importante es el primer nivel de atención?

Ahí se juega el aspecto preventivo. Evitar que en los depósitos de reserva de agua limpia se desarrolle este zancudo, que es el que va a transmitir. Si ahí cerramos esa posibilidad, se corta la transmisión y se evita que haya una nueva epidemia más grande que la del 2024, cuando hubo 80,000 casos. Para eso necesitamos ampliar el personal médico. Hubo 31,000 profesionales que postularon a las plazas Serums, pero solo 10,000 ingresaron. Hay de sobra para cubrir el aumento de 15,000 profesionales que estamos planteando.

¿Es necesario que el nuevo ministro de Salud conozca desde adentro el sistema de salud?

Eso es fundamental, porque alguien que conoce sabe que hay alternativas y soluciones, y que cuando estas se adoptan, la solución viene inmediatamente en las próximas semanas o meses. Un ministro puede tener la mejor intención, pero si no está en el tema y no conoce todos los factores, va a tardar mucho hasta que pueda tener la información de que este es un asunto especial y muy importante. Ahí se puede perder hasta el siguiente año y los casos que vienen ya se desencadenan.

¿Considera que el sistema de salud se ha politizado con nombramientos en puestos claves?

Lo que ha habido en los últimos años es una entrega del sistema de salud a los partidos que estaban en esta mayoría organizada en el Congreso, como Perú Libre y Alianza Para el Progreso. Las decisiones que se han tomado han afectado tanto al Minsa como a gobiernos regionales y a EsSalud. El Minsa tiene a su cargo al 65% de la población afiliada al SIS y el otro 30% tiene seguro en EsSalud. Ahí tienes el 95% de la población. Por lo tanto, la influencia en los altos mandos del Ministerio y de EsSalud afecta tremendamente la capacidad de acción, porque ahí está el grueso de la población. Pese a que ha habido cambios, las fuerzas políticas siguen controlando estas instituciones y por eso estamos con los mismos problemas.

FALTA PRESUPUESTO PARA AMPLIAR LAS PLAZAS SERUMS

¿Se pueden poner plazos para la mejora del sistema de salud?

Claro que sí. Las propuestas que acabo de hacer se deben tomar de inmediato porque pueden producir efectos positivos con un nivel suficiente para enfrentar la situación general. El nuevo ministro puede decidir la ampliación del presupuesto para la incorporación de nuevas plazas Serums. Esto cambiaría radicalmente la situación y permitiría tomar un nuevo sentido de cambio, para que desde el propio sector salud surjan las iniciativas que enfrenten este enorme riesgo que tenemos con El Niño Global y El Niño Costero.