“El estrés puede causar un infarto”

• El doctor Marco Almerí señala que hay tres principales síntomas que avisan de un posible infarto: El cansacio al realizar un ejercicio que antes no daba dificultades; las palpitaciones que aparecen y desaparecen, y el dolor de pecho ante el esfuerzo físico. 

POR: CARLOS RIVERO MELGAR

El Dr. Marco Almerí, cardiólogo clínico y experto en salud pública, advierte que el exceso de consumo de alcohol y el estrés son los dos nuevos y principales factores que están impulsando el aumento de infartos al corazón en la población, especialmente entre los más jóvenes. En entrevista con nuestro canal digital La Noticia Perú, el especialista explicó que, si bien las enfermedades cardiovasculares siempre han sido la primera causa de muerte en el mundo, ahora se ven cada vez más en adultos y jóvenes, algo impensable hace unas décadas.

Muchas familias tienen un integrante que sufre por ahí un infarto, pero hay mucho desconocimiento del tema. ¿A qué se le denomina infarto de miocardio?

Un infarto de miocardio es una enfermedad del corazón que es de ataque súbito o de una parte del corazón que puede ser el 5 % de la masa, 10 % o 30 %. La masa cardíaca se queda sin irrigación de manera súbita, por tanto, no recibe oxígeno y comienza un proceso de necrosis y, al cabo de seis horas de iniciado, va a terminar muriendo todo ese grupo celular, que va a ser reemplazado por tejido de colágeno; es una cicatriz, no por células musculares nuevas, por tanto, ya no va a contribuir al normal bombeo de sangre, que es la tarea principal del corazón. De manera que un infarto de miocardio puede ser chiquito y probablemente la persona sobreviva, deje una cicatriz, y con lo único que nos quedamos es con un corazón que bombea de manera insuficiente, o puede ser un infarto grande, más del treinta por ciento, al que llamamos infarto de miocardio masivo o fulminante, que generalmente deviene en que, dado que es extenso, y si compromete la función del corazón, en los siguientes minutos deviene un paro cardíaco; es decir que deja de latir el corazón y puede sobrevenir la muerte. Entonces, el infarto cardíaco es algo dinámico, puede ser pequeño, puede ser grande, y la suerte que va a correr la persona que tiene un infarto cardíaco mucho va a depender del tamaño de afectación de la masa cardíaca.

El paciente que sufre un infarto cardíaco, si es atendido a tiempo, ¿puede salvarse?

Absolutamente, tenemos seis horas para llevarlo a la emergencia, hacer el cateterismo cardíaco, reabrir la arteria que se ha cerrado y salvar ese sector del corazón que se estaba muriendo, pero por la apertura no se muere, y el paciente sale del hospital prácticamente como si no le hubiera pasado nada.

Doctor, en el Perú tenemos altos índices de este tipo de enfermedades.

Sí, en el Perú y en el mundo se ha convertido en la causa de fallecimientos o muertes número uno. Entonces, el Perú también forma parte de esos países que tienen el infarto o las enfermedades cardiovasculares como las causas de muerte más importantes de la sociedad, y que antes se veía más en la tercera edad, pero que ahora, producto del devenir de estos tiempos, ya es propio también de jóvenes y adultos.

Entonces, ahora muchos jóvenes están sufriendo un infarto…

Sí, y esto ya venía de años atrás, pero el fallecimiento triste de Daniel Peredo visibilizó este problema. Un varón joven, todos nos preguntamos por qué va a tener un infarto fulminante, y permitió que la sociedad peruana volteara los ojos a este problema que iba creciendo y que iba ya comprometiendo a edades más tempranas. Hoy ya no es raro en la emergencia de los hospitales encontrar un infarto cardíaco a los 30, 40 o 50 años; en los años 80 era imposible. Hoy vemos que a personas jóvenes que tienen factores de riesgo muy tempranamente, como por ejemplo sobrepeso, obesidad, sedentarismo; ya no hacemos actividades físicas como antes, pero han crecido mucho dos factores en el Perú y en el mundo también, que están condicionando mucho el infarto cardíaco; el estrés es uno de ellos. Ya se ha dicho mucho que la sociedad peruana no le ha dado importancia a la salud mental y estamos manejando muy mal el estrés. Hay personas que tienen mucha sobrecarga de estrés y van a terminar con un infarto cardíaco o un infarto cerebral. Y lo otro que ha crecido en el Perú es el consumo de alcohol. En la región tenemos el índice per cápita más alto de consumo de alcohol; estamos consumiendo cada peruano 50 litros de cerveza por año. Es un índice muy alto y este consumo de alcohol elevado está condicionando sobrepeso, obesidad, resistencia a la insulina, la aparición de diabetes e hipertensión arterial. Y que justamente son los factores de riesgo que condicionan la aparición de estos infartos cardíacos.

Ahora, ¿por qué el consumo de alcohol en exceso puede terminar o derivar en un infarto?

Recuerde usted que, por ejemplo, un gramo de carbohidratos, o sea, azúcar, genera 4 kilocalorías. Un gramo de grasa, de líquidos, genera 9 kilocalorías. Un gramo de alcohol genera 7 kilocalorías. Es decir, un gramo de alcohol o de cerveza genera más calorías que un gramo de azúcar. Estas kilocalorías que nosotros ingerimos y que luego no quemamos se depositan en forma de triglicéridos, grasa, y generan primero, sobrepeso, obesidad, pero a su vez también estos triglicéridos y esta grasa van a formar parte de lo que son los ateromas coronarios. Y esto es enfermar a las arterias coronarias que, progresivamente, conforme pasa el tiempo, va aumentando de tamaño hasta que termina por obstruir completamente una arteria coronaria. ¿En cuánto tiempo la persona logra pasar este trance del infarto de miocardio? Ocho días. Al cabo de ocho días, sale de alta; ya el corazón está recuperado, pero la cicatriz que ha dejado en la zona infartada, esa no se va a recuperar jamás.

Doctor, por ahí se escucha que una persona está en riesgo de padecer un infarto porque por ahí su padre o su madre o un familiar cercano también sufrió. ¿También hay un factor hereditario o es un mito esto?

No hay factor hereditario, tampoco hay factor genético, pero sí hay una asociación, hay una predisposición familiar. Sí es verdad que, si usted tiene un papá o una mamá que falleció tempranamente, no a los 80 años, estamos hablando por debajo de los 60 años, tempranamente por un infarto de miocardio, sí, la persona tiene una predisposición familiar y tiene que cuidarse y tiene que evitar estos factores. No puede fumar, no debe beber alcohol en exceso, tiene que hacer actividad física, cuidar la glucosa, cuidar el colesterol, comer sano, evitar el estrés.

LOS SÍNTOMAS DEL ATAQUE AL CORAZÓN

 “El corazón es un órgano noble y avisa”, afirma el doctor Marco Almerí. Explica que los síntomas a los que tenemos que estar atentos son tres. “Ese cansancio fácil ante un ejercicio que antes no realizaba sin dificultades, está avisando, el corazón tiene problemas. Esas palpitaciones, que aparecen y desaparecen, ya nos están diciendo que ese corazón está en dificultades. Y ese dolor de pecho al esfuerzo físico nos dice que ese corazón ya está sufriendo”, refirió.