Pacientes de cáncer sufren escasez de medicamentos

• El Dr. Mauricio León recordó que solo el 5% de la población peruana accede a salud privada, mientras que más del 90 % depende del Seguro Integral de Salud (SIS), EsSalud y Fuerzas Armadas.

Por Carlos Rivero Melgar 

En una entrevista con La Noticia Al Día en La Noticia TV (Canal 27.2 Best Cable y Canal 203 Cable Go), el Dr. Mauricio León Rivera, reconocido oncólogo y director de la Liga Contra el Cáncer, advirtió que la falta de medicamentos esenciales para quimioterapia está obligando a los médicos a improvisar tratamientos menos efectivos o adelantar cirugías que no deberían realizarse aún, reduciendo drásticamente las expectativas de vida de los pacientes.

Usted, desde la Liga, ha mostrado su preocupación por una escasez de medicamentos oncológicos.

Más que un problema administrativo, la falta de algunas drogas de quimioterapia desde hace 4 o 5 meses nos afecta en el Perú. Es un problema individual para un paciente con cáncer. ¿Qué pasa? Ha habido problemas de calidad de productos en la India. Como todos sabemos, muchas instituciones de salud en el Perú usan productos de la India y de China. Que hay productos buenos, pero también hay productos malos. Ha habido problemas de fabricación del producto, por ejemplo, de la ciclofosfamida, que es una droga dentro de la quimioterapia, derivada de la mostaza nitrogenada, que funciona para muchos tipos de cáncer, por ejemplo, cáncer de mama, cáncer de cabeza y cuello, cáncer de ovario; entre muchos tipos de cáncer usan esa droga y no hay en el Perú ahora eso. Hay una falta de producción de la India que nos ha afectado no solo a Perú, sino también a otros países. ¿Quiénes tienen esa droga ahorita? Los hospitales grandes que tienen stock, felizmente, cuando se almacena, tienen ese producto o la hipofamina. Es otro tipo de mostaza nitrogenada que ha fallado la producción en la India y, por ende, muchos países no tienen esa droga. Entonces, la hipofamina se usa, por ejemplo, para sarcoma de tejidos blandos, que es un tipo de cáncer también, que es muchas veces mortal.

¿Qué se hace cuando no hay estos productos o medicamentos?

Yo tengo pacientes ahora; yo estoy en la clínica Ricardo Palma, donde veo todos los días pacientes que, por falta de estos productos, por ejemplo, en cáncer de mama, se tienen que dar otro tipo de quimioterapia que no es tan buena como la primera. No vas a dejar de dar tratamiento, no vas a cerrar el establecimiento. O tienes a veces que operar, cuando en realidad no deberías operar hasta después de dar quimioterapia. Entonces, hay que individualizar cada caso y ver cómo solucionamos esa falta de algunas drogas.

¿Desde cuándo se viene registrando esta escasez?

Exactamente desde hace 4 a 5 meses tenemos esta escasez de estos productos. Entonces, los que tienen ahora son los que ya tenían y no se les ha acabado porque no tienen mucha rotación. Pero los hospitales y clínicas que tienen mucha rotación ya casi no tienen estos productos; dicen que hay algunos laboratorios que no trabajan con estos laboratorios de la India. En los próximos meses se va a solucionar, o en las próximas semanas. Pero no lo sabemos. Ponemos el punto en este problema, que la gente no está ahora recibiendo lo que debería recibir por falta de estos productos; que es un problema a nivel global, a nivel de la India, exactamente.

¿Y cuál es el universo de pacientes que se ven afectados en el Perú con esta escasez?

Son varios cientos, porque cada droga de quimioterapia no es que se use solo para algún tipo de cáncer. Este tipo de tratamientos se usan en cáncer de cuello uterino, de ovario, de pulmón, de cabeza y cuello, testículo, vejiga y estómago. Entonces, muchos cientos de pacientes están siendo afectados, pero esperamos que esta situación no sea la primera vez que sucede. También el año pasado hemos tenido meses de escasez de otro tipo de droga, de quimioterapia, por otro tipo de problemas. No por problemas de la India, sino por problemas de aquí, locales, a nivel de Perú. Entonces, ¿qué pasa con eso? Que cuando tienes un déficit de una droga, nadie lo habla… Pero en realidad para el paciente es algo grave porque no está recibiendo lo que debería recibir. Entonces, esto afecta obviamente la vida del paciente, finalmente. Porque si no le das lo mejor, le das otra cosa que no es buena. Entonces, se disminuye obviamente la vida del paciente a futuro. Estamos hablando de un tratamiento de pacientes oncológicos. No es menor, es un tema extremo.

¿Cuál es la situación en los hospitales? Sabiendo la cantidad y también la deficiencia que tienen los hospitales. ¿Es similar a las clínicas? ¿Es peor?

Sí hay hospitales que tienen esto; por ejemplo, en Neoplásicas, que es un hospital del Estado, sí lo tiene, según las averiguaciones que he hecho, porque tienen stock. Entonces, felizmente, hay hospitales que sí lo tienen y otros que no. Cada institución debe manejar el stock de acuerdo a la necesidad.

¿Esta situación se pudo prever, cree usted?

Sí, articulando mejor todo lo que es la compra entre gobiernos regionales, hospitales y las empresas privadas… Entonces, debería haber una planificación y una coordinación entre quienes compran, regulan, importan y distribuyen los medicamentos. No solo la quimioterapia, sino también, por ejemplo, enfermedades raras. Hay enfermedades raras que se dan en uno de un millón. Hay muchos pacientes pediátricos que están afectados. Sabemos que hay un desabastecimiento de muchas drogas también. Y como afecta a tan poca gente, casi nadie habla de eso. No solo hablamos de quimioterapia, sino también de enfermedades raras. Es una parte huérfana de la medicina, y tiene que haber una articulación entre los actores que están involucrados en la compra de medicamentos.

¿No hay otros lugares en los que se pueda conseguir estos fármacos?

Por supuesto. Me he contactado con un laboratorio que tiene los medicamentos, pero no me quisieron decir de dónde provienen. Felizmente, en unas semanas, se va a solucionar ese tema. En la India, la mayoría de los laboratorios son muy buenos, ojo con eso… La gente compra en la India porque es más cómodo. Un producto comprado en Estados Unidos cuesta 3, 4, 5 veces más.

¿Cuál es la realidad de la atención en el país referente a los pacientes oncológicos?

Mira, solo el 5 % de la población en el Perú, de los 30 y pico millones que somos, tiene acceso a una salud privada, a una salud con una empresa de seguros. La gran mayoría, más del 90 % están asegurados con el SIS, el Seguro Integral de Salud, y además tenemos el EsSalud y Fuerzas Armadas. Entonces, de los 150 mil o más peruanos con cáncer que están viviendo hoy en día, la gran mayoría son atendidos por el Estado peruano.

No hay una buena infraestructura oncológica

El Dr. Mauricio León Rivera señaló que la infraestructura sanitaria es poca y no avanza. “Por ejemplo, no hay un hospital de cáncer en la selva. Felizmente hay en Trujillo, en Arequipa y ahora en Pasco. Y estamos hablando de eso año tras año. La realidad en Perú es que tenemos un seguro que cubre para todos los peruanos, pero a la hora cuando tú vas, no te dan cita o te dan cita luego de varios meses”, expresó.