En Perú hay 110 mil en tratamiento de VIH

• Javier Llamoza señala que la FDA acaba de aprobar el lenacapavir y su producción costaría para los países que están dentro de la licencia farmacéutica de Gilead unos 40 dólares. En la lista hay 120 países, y Perú ha sido excluido.

Por: Carlos Rivero Melgar

El investigador Javier Llamoza, coordinador de proyectos de Acción Internacional para la Salud, en entrevista con La Noticia al Día, en La Noticia TV (canal 27.2 de Best Cable y 203 de Cable Go), señaló que en el Perú hay 110 mil personas en tratamiento de VIH que necesitan Alimatravir, medicamento genérico que nuestro país no puede importar porque ha sido excluido de la lista de beneficiarios. Por ello, invocó a la presidenta Keiko Fujimori a gestionar la incorporación de nuestro país, lo que permitirá acceder a productos a precios accesibles.

Perú ha sido excluido de los beneficios de un medicamento para prevenir VIH y que fue probado incluso acá.

El medicamento es el alimatravir, un método PrEP (profilaxis pre-exposición). Se usa en poblaciones clave como hombres que tienen relaciones sexuales con hombres o trabajadoras sexuales, que tienen mayor exposición a transmitir el VIH. Ellos pueden tomar este medicamento cuando no tienen la infección y evitar adquirirla. Estos fármacos han tenido resultados favorables y las perspectivas son detener y acabar con el VIH en los próximos años. El primer PrEP que el mundo recibió fue una combinación de tenofovir y emtricitabina, y el 56% de las personas que formaron parte de ese ensayo fueron peruanos. Sin embargo, este medicamento estuvo disponible en el Perú diez años después, cuando lo justo era que hubiésemos tenido prioridad en esta nueva tecnología. Lo mismo sucedió con el cabotegravir y luego con el lenacapavir. La FDA acaba de aprobar el lenacapavir y su producción costaría para los países que están dentro de la licencia farmacéutica de Gilead unos 40 dólares. En la lista hay 120 países, y Perú ha sido excluido. Para los países beneficiados el producto costará 40 dólares, y para los que no están, 28 mil dólares el tratamiento. Eso es inaceptable. El otro medicamento es el alimatravir, que es una tableta oral que se lanzará el próximo año. La farmacéutica Mer ya avanzó con una licencia para permitir que 129 países se beneficien, y el Perú nuevamente está excluido.

¿Y Perú tuvo participación en estos ensayos?

Seis de los 81 centros de investigación están en el Perú. Somos el segundo lugar de la región con mayor número de centros de investigación y estamos excluidos de la licencia. Cuando un medicamento se investiga, hay que demostrar que el producto es seguro y eficaz, y para eso se convoca a voluntarios sanos, se prueba el medicamento y se hace el seguimiento en estos centros de investigación.

¿Por qué se nos ha excluido de este medicamento?

Esta es una decisión comercial. Lamentablemente, no existe un compromiso para que las farmacéuticas nos incluyan como prioridad. Y ahí tenemos un vacío normativo. El Ministerio de Salud y el Congreso deberían intervenir para que estas situaciones no vuelvan a repetirse. No podemos obligar al laboratorio, pero sí hay una obligación ética y moral. Las normas de la UNESCO establecen que en el lugar donde el producto se investiga debe beneficiarse no solamente las personas que forman parte de la investigación, sino también la comunidad. El alimatravir es un medicamento que tiene patente en el Perú, y los países que están en la licencia van a beneficiarse de la versión genérica; en cambio, en nuestro país se pagaría el precio que coloque la farmacéutica.

¿Han tenido algún acercamiento con alguien del gobierno para plantear esta problemática?

Hemos enviado una carta a la filial de EE.UU. de Mer y nos respondieron que están evaluando nuevos mecanismos para que el Perú sea beneficiado, sin esclarecer cuáles. También enviamos una carta a la presidenta Fujimori para que, a través del Ministerio de Relaciones Exteriores, interceda y gestione incluir al Perú en esta lista. Estamos pidiendo que se forme una mesa técnica para evaluar mecanismos que eviten que esta situación se repita. Aún no tenemos respuesta. El precio del alimatravir es de 4 dólares para el tratamiento al año. Si tenemos acceso a la versión genérica, pagaríamos 4 dólares por persona. Para tratar a 50 mil personas resultaría unos 3 o 4 millones de soles, y eso es totalmente financiable. Podríamos detener la propagación del VIH si accedemos a la versión genérica.

¿Hay un estimado de cuántas personas tienen VIH?

Son más o menos 110 mil personas en tratamiento. Hay 8,000 nuevos casos de VIH al año, y estos deben reducirse con la estrategia de PrEP. Al 2024 había unas 5.000 personas en PrEP; hoy tenemos casi 12,000, o sea, hemos triplicado, y eso es importante reconocerlo. El alimatravir cuesta 4 dólares anuales. Se toma una tableta al mes, lo que mejora la adherencia. El PrEP que se está usando son tabletas diarias. Son 12 tabletas al año y con eso estamos evitando nuevas infecciones.

¿Ha aumentado la cifra de personas con VIH?

Aproximadamente 8,000 al año. Desde 2024 hasta este trimestre el número de personas en PrEP ha aumentado a más de 12,000. Esperamos no tener nuevas infecciones para ir erradicando el VIH, y que las personas que ya tienen el virus reciban tratamiento para llevar una vida normal.

¿Cuánto tiempo pasaría para que el laboratorio Mer emita un nuevo pronunciamiento?

En el caso del lenacapavir, que incluye a 120 países, han pasado 16 meses y recién comenzaría a comercializarse este genérico a 40 dólares. En Estados Unidos ese producto cuesta 28 mil dólares. Somos el segundo país con más centros de investigación. Tenemos todo el derecho, por ética y moral, porque aportamos datos, recursos e investigadores. Lamentablemente nuestras normas no contemplan garantizar que esas nuevas tecnologías beneficien al país que las investiga. La inclusión del Perú en la lista dependerá del comportamiento de cada farmacéutica. Pero el acceso no puede depender de decisiones comerciales, y aquí viene la obligación del Estado: garantizar acceso a todos y no depender de decisiones privadas. Por ello debemos cambiar las reglas de juego para los ensayos clínicos. Es responsabilidad del Ministerio de Salud y del Congreso tener un marco legal suficiente. Lo que pedimos es que, si hay condiciones, las mismas que se dan a otros países, también seamos prioritarios. Si hay mejores precios allá, también tengamos ese mejor precio aquí.

AIS-PERÚ TRABAJA HACE 25 AÑOS EN EL ACCESO A MEDICAMENTOS

¿Cuál es la función de AIS-Perú?

Acción Internacional para la Salud es una organización que trabaja hace 25 años en el acceso a medicamentos. Proponemos políticas sobre el tema y hemos aportado en cómo mejorar el acceso para que los ciudadanos dispongan de fármacos de calidad de forma oportuna y accesible.